Üveit Hastalığı ve Yaşadığım aşamalar

ÜVEİT NEDİR;
Göz küresi kabuğunun orta tabakası olan ve damarda zengin bulunan uvea dokusunun iltihabıdır.
Üveit, gözde tutulduğu yere bağlı olarak değişik isimlerle adlandırılırlar. Eğer uveanın ön kısmı olan iris ve ön kamara tutulduysa buna iritis veya ön üveit, uveanın orta kısmının tutulmasına siklit, uveanın arka bölümünün tutulmasına ise koroidit denir. Bazı durumlarda tüm uvea etkilenir, buna da panüveit adı verilir. Üveitlerin %90’ı ön kısmı tutar.
Üveit ciddi, sinsi seyirli ve kronik bir hastalıktır. Tedavi edilmediği takdirde gözde ciddi hasara ve körlüğe sebep olur. ABD’deki körlüğün %10 nedeni üveittir. Doğru ve erken tedavi başlanmışsa hastalığın gidişatı genellikle iyidir. Fakat katarakt, glokom, band keratopatisi ve retina ödemi gibi ciddi komplikasyonlara sebep olabilir.
Hastaların sık ve iyi izlenmesi çok önemlidir; çünkü bazı önemli bulgular izleme sırasında ortaya çıkabilir.
Belirti ve Sebepleri
Üveit, gözde ağrı ve beraberinde yoğun kızarıklık şeklinde aniden ortaya çıkabilir. Belirtilerinde, ışığa duyarlılık, görmede uçuşmalar ve noktalar tariflenir.

Hastalığın aktif olduğu alevlenme dönemi uygulanan tedavilerle veya bazen kendiliğinde geçer ve hastalık ikinci bir atağa kadar sessiz bir döneme girer. Hastaların bir çoğunda üveitin nedeni bulunamamakla birlikte; virüs, mantar ve parazit gibi enfeksiyon ajanlarına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca Behçet hastalığı veya bazı eklem hastalıkları gibi otimmün kökenli bağ dokusu hastalığı da gözdeki tutulumu olarak ortaya çıkabilmektedir. Bunların yanı sıra arka arkaya geçirilmiş göz ameliyatları veya travmalar da üveit sebeplerinden sayılabilir. http://www.uveit.com/

VE BENİM ÜVEİT'İM NASIL BAŞLADI NELER YAŞIYORUM;


13 Mayıs Pazartesi sabahı uyandığımda sağ gözümde bulanıklık olduğunu farkettim ve gün içerisinde bulanıklık arttı sanki gözümün içinde krem var böyle buğulu beyaz görüyorum etrafı çok rahatsız ediciydi.

Salı sabahıda aynı şekildeydi.Gözümün içinde kızarıklık oldu.Eşim yorulmuş olabileceğimi çay koymamızı pc ye bakmamamı gözlerimi kapatıp dinlenmemi söyledi. Olasık olabilirdi ama neden sadece tek göz ve yorgunsa batması ağrısı yok akşam 10 da uyuduğum halde geçmiyor.Çarşamba ve perşembede böyle gitti.Cuma günü kadıköyde bir semt polikliniğine başvurdum göz doktoru diploması altında son derece ilgisiz ve yanlış teşhis koyacak birine gittiğimi hiç düşünemezdim. Muayene etti ve gözbebeğinde iltihap var dedi..Birşey olduğunun farkındaydım.
Bana zylet göz damlası yazdı çarşamba kontrole gel dedi.Işığa olan duyarlılığım arttı gün ışığı tam bir işkence evden çıkmak istemiyorum haftasonu devamlı uyudum sanki damlayı kullanıp uyumak geçirecekti. Pazar akşamı durum hala aynı 8 damla ve hiçmi azalma olmaz.
Pazartesi sabahı uyandım gözümün önünde siyah noktalar vardı önce göz yanılması sandım uykudan kalkmanın etkisi ama gözümü nereye döndürsem ordaydılar 4 adet görüyordum.Ve ertesi sabah daha da artmıştı noktalar netteki araştırmalarımda --Üveit yazını görmüştüm ama tüm işaretler Retina ile ilgili gibi gözüküyordu retina yırtıkları vs..--Doktora tekrar gittim ve beni gene özensiz muayene edip daha kapsamlı bir yere gitmemi makinesinin görmediğini söyledi..Neyse o doktorla ilgili en yakın sürede şikayetimi gerekli yerlere yapacağım.

21 Mayıs Salı akşamı Haydarpaşa numune hastanesinin aciline gittim. Muayne eden doktor Üveit olduğunu söyledi.Gözüme damla damlattı ve sonra tekrar muayene edip teşhisi onayladı. Bana 2 tane göz damlası verdi ertesi sabah tahliller için çağırdı.
22 Mayıs Çarşamba: Göz muayenesi yapıldı Üveit kesinleşti sağ gözdehem ön hem arkada var sol gözde de başlamış
Kan testleri istendi :Fizik tedavi sedimentasyon ve ramatoloji ile ilgili kan istedi.
Genetik için kan alındı
Ve göz doktorunun istedikleri :Hemogram-APTT-TPHA-RPR-VDRL-TOXO;IGG,IGM-ANTİ HIV
Alt batın röntgen fizik tedavi romatizmal durum için istedi.
22 Mayıs Öğleden sonra Başkent hastanesi Göz için TOMOGRAFİ ÇEKİLDİ-GÖZ ANJİYOSU YAPILDI. Burdaki Dr Eylem hanım hiç vakit kaybetmeyin dedi.Bu işin uzmanı Prof Dr İlknur Tutkun onunla iletişime geçmemiz gerek istediğiniz göz doktoruna gidebilirsiniz. Hepsi size bu teşhisi koyacaktır ama bu işin uzmanına ulaşmanızı söyleyeceklerdir. ÜVEİT ile ilgili türkiyede 2 dr bulunuyor ve birkaç tanede İlknur hanımın yetiştirdikleri öğrencileri.
GÖZ ANJİYOSUNDAN KESİTLER;
(Bu göz anjiyosu 22 mayıs günü yapıldı şimdi noktalanmalar daha çok aslında bu ilk günler)

23 Mayıs Perşembe; Dr Eylem hanım Beyoğlu göz hastanesinde çalışan Dr Berna hanımı aradı ve bizi kendisine gönderdi.(İlknur Hanım'ın öğrencisi kendisi)Beyoğlu göz hastanesine gittik Dr. Berna hanım muayene etti çok farklı birşey söylemedi. Kan testleri içinde VDRL ve TPNA'yı mutlaka yaptırın dedi.
ve birde PPD (Verem testini istedi).
24 Mayıs Cuma;Verem Savaş dernekleri PPD testini hergün yapmıyor.Günleri farklı Cuma günü sabah erkenden Üsküdar Verem savaşa gittik.PPD testi yapıldı.pazartesi sabah kontrole çağırdılar bugüne kadar yıkanmak yok su değmeyecek.

Deri altına iğne ile ilaç veriliyor. Cumartesi günü kızarmaya başladı pazar sertleşme ve kızarma arttı biraz da kaşınıyor ama kesinlikle ellemiyoruz. Ve test sonucu kalemle çizilerek yapıldı biraz acıdı. 15 mm çıktı pozitif ama Üveit'in nedeni bu değil daha önceden verem geçirmişim.Veremli biriylede görüşmüş olabilirmişim şu anda sağlıklıyım

27 Mayıs Pazartesi; Büyük gün akşam 7 de Prof Dr. İlknur Hanım'la randevum vardı. Onun söylediği herşey çok öenmli.1.5 saat süren bir muayene oldu.İlk başta Behçete benzetsede sonrasında bir enfeksiyonun neden olduğuna kanaat getirdi. Hiçbir netice alamadık. Enfeksiyon en kötü mantar olabilir Mantar olursa 1 ay hastanede yatmam gerekirmiş..Moral bozukluğu içinde eve döndük.Ara ara ağlıyorum. Yanlış bir tedavi uygulamamak için ertesi sabah Çapa'ya çağırdı beni testler için.
28 Mayıs Salı;İlknur hanım beni hiç bekletmeden muayene odasına aldı.Gözüme damlalar sıktı göz bebeklerim büyüyecek,günlerdir bu damlalar sıkılıyor iyicene görmem zorlaşıyor :/ Neyse Gözbebeklerim yeterli düzeye gelene kadar kan testlerime başladık ve mikrobiyoloji testlerinede.
Kan testleri için; KAN SAYIMI-GLUKOZ-BUN-KREATİNİN-AST-ALT-HS-CRP-SEDİMENTASYON-HEMOGRAM VE TAM İDRAR BAKILDI.
Mikrobiyoloji için; SALMONELLA(sadece bu test çapada yapılıyor diğerleri dışarda yaptırılacak)

Gözbebeklerim büyüdü dr gözümün resimlerini çekti (ışığa duyarlı olduğum için gözlerimi açamıyorum flaş patlayınca hemşire göz kapaklarımı tutuyor:)ilk defa gördüğüm bir göz taraması daha yaptı. 5 bilinmeyenli denklem dedi :( Enfeksiyonu bulamıyoruz.

Aşağıdaki testleri dışarda bir yerde yaptırmanız lazım ve gerçekten ucuz değiller;
Numune hastanesi hemokültüre ve shigella'ya bakıyor ama hemokültür için ateşli olmanız şartmış-devlet prosedürlerine takılıyorsunuz.SGK anlaşmalı yada özel sigortalı kurumlara başvurun-

29 Mayıs Çarşamba;
HEMOKÜLTÜR
SHİGELLA
QUAUTİFERON
RİKETSİA-YURTDIŞINA GİDECEK
BARTONELLA-YURTDIŞINA GİDECEK
LEPTOSPİRA-YURTDIŞINA GİDECEK
Dışkıda Parazit-mikroskopik araştırılacak

30 Mayıs Perşembe;Gözüm hala aynı bulanık ve siyah noktalı.Işığa olan hassasiyet devam ediyor gün ışığından nefret ediyorum.Göz muayenesinden de çok şiddetli ışık veriliyor orda.Gözün resmi çekilirken de dayanamıyorum :/ İlaçların 2. günü kortizon ilacı beni biraz zorladı mide bulantısı yaşıyorum.Dün daha şiddetliydi bugün direniyorum. İlaçlarda beni yıkmasın dimi.

Gelişmeleri yazmaya devam edeceğim.Yarın Çapaya gidiyorum gözüm ne kadar ilerlemiş bakacağız.
Sol gözüm 10/10 ama sağ gözüm 10/7 görüyor şu sıra..

31 Mayıs Cuma; Çapa'ya doktor kontrolüne gittim.Okuma tablosunu hiç okuyamadım :( hiçbirini görmedim harflerin..Offf..Gözüm hızla ilerliyor görme merkezine çok yakın noktalanmalar var.Gözümün üstünde çıkmaması büyük şans ama şimdilik.Doktor hastaneye yatırıp damardan antibiyotik vermek istiyor.Benim için çok sıkıntılı bir durum bu..Evde 21 aylık bir çocuk bırakmak can acıtıyor ama çokta korkuyorum.Çözümü hala bulunamadı. Bugün mikrobiyoloji sonuçlarımı aldım tertemiz çıktı. Kafam karma karışık..Salı günü hastaneye çağırdı yatırmayı düşünebilir :((

03 Haziran Pazartesi; Fizik tedavi doktoru sol kasık tarafında röntgende romatizmal bir hareket görmüştü. Mr istemişti. Bizde Numune hastanesine mr çektirmeye gittik ilaçlı mr olacağı için zaten iğne fobimin ile birlikte makineye girme heyecanı sardı beni. Ertesi gün belkide hastaneye yatacağım artık stresimi sıkıntılarımı kontrol altında tutamıyorum :( Nitekim damar yolu açıldıktan sonra bayılmışım..Sedyeye yatırıyorlardı biraz kendime gelmemi beklediler.Eşim geldi yanıma kendimi toparladıktan sonra mr çekildi. Bugünde böyle bitti.

 04 Haziran Salı; Büyük gün geldi.Hastaneye kontrole gittik.Heyecandan öleceğim. Cuma gününe göre daha iyi okudum :) hatta hepsini okudum. İlaç damlatıldıktan sonra resim çekilmesi için beklemeye başladık herşey bu resimle belli olacaktı. Ve doktorum resimlerimi çekti..Antibiyotik biraz işe yaramış Nispeten cuma gününe göre daha iyi olduğunu söyledi.2 tane nokta kaybolmuş ama başka bir yerde 1 tane daha çıkmış !! ilaçları kullanmaya devam ediyorum ve cuma günü tekrar kontrole gideceğiz. Yatmadığım için nasıl mutluyum anlatamam evde sizi bekleyen bir minik erkek olduğunu düşününce gerçekten eve dönmek bir harika. 3 hafta sonunda ilk defa olumlu birşey oldu.

07 Haziran Cuma; Salı gününden beri diz ağrısından ölüyorum..çok ağrım var sancılar giriyıor biri kemiklerimi kırıyor sanki,vuruyor,deliyor..Sadece dizlerimde ve kortizonun etkisi olabileceğini düşünüyoruz.İnternette okuyorum bakıyorum yan etkilerine..Bu sabah kontrol günümüzdü doktora şikayetimi anlattım. Ve bu kadar önemli birşey çıkacağını düşünmemiştik.Göz doktorum İlknur hanım hemen kortizon ilacını kesiyorum dedi. Şu anda dizlerin daha önemli diyerek Türkiyede parmakla sayılı Ramatoloji doktorlarından Prof Dr. Ahmet Gül'ü cebinden arayıp durumumu izah etti.Şikayetlerim üzerine Avasküler Reksoz tanısı olabilir mi diye hemen mr istendi. Bu bir tür kemik hastalığı proteze kadar gidebilen bir hastalık. Sadece 9 gün kullandığım kortizon bana çok dokunmuştu.Doktorum bin de 1 olabilecek birşey olduğunu söyledi. Yani 10 günde 1000 mg kullanan ve hiçbir şikayet yaşamayan insanlarda var..Kortizon beni fena vurdu..!!
Çapada mr gününü 6 ay sonraya veriyorlar (insanlara açıkça ölün,sakat kalın demek bu olsa gerek) İlknur hanım kortizonu kesince gözümü iyileştirenin kortizon mu antibiyotik mi olduğunu bilemediğini bunu ancak pazartesi günü görebileceğini söyledi.Eğer kortizonsa asıl desteği veren gözümden iğne yapacağını söyledi. :( Haftasonu nasıl geçecek bilmiyorum.. Hastaneden çıkıp hemen mr çektirmek için yer aradık eşim ilaç firmasında çalıştığı için bu bizim en büyük şansımız bir arkadaşı sayesinde mr için akşam saatine randevumuzu aldık ve çektirdik.Mr sonuçlarının raporunu beklemeden cd sini aldık.

08 Haziran Cumartesi; Eşim mr cd ile tanıdığı bir ortopedi profesörüne gitti dizlerde sadece su ödem gibi birşey gözüktüğünü söyledi korkulacak birşey yok çok şükür..Yarın herşey belli olacak.

10 Haziran Pazartesi; Sabah gerçekten çok heyecanlıydım.Doktorum İlknur hanım her zaman ki ilgisi ile beni karşıladı gözlerime damlalar sıkıldı klasik muayene yapıldı.Göz bebeklerimin büyümesi beklenecek sonrasında gözümün resmi çekilip karşılaştırma yapılacak herşey böylece ortaya çıkacak.Tabi bu arada İlknur hanım bize çok büyük bir iyilik daha yaptı Ahmet bey'le telefonla konuşup mr cd'miz ile yanına gönderdi. Ahmet bey gerçekten harika bir doktor prof kelimesinin yakıştığı gerçekten ender doktorlardan beni dinledi sonra cd mi inceledi ve korkulan durumun olmadığını başında yakaladığımızı belirtti. Bu güzel haber benden sadece D vitamini testi istedi..Tabi kortizon çok gerekli değilse kullanmamamın daha iyi olduğunu belirtti. İlknur hanım'la telefonla görüşüp durumumu kendi aralarında neticelendirdiler.
Fotoğraf çekimi yapıldı gözlerim ilerlememiş :) ama çok gerilemede yok..şimdilik antibiyotik tedavisine devam ediyoruz,kortizonsuz bir hafta daha geçecek cuma günü tekrar kontrole gideceğim. Dizlerim hala ağrıyor eskisi kadar olmasa da ve ruhum bedenim ayrı yorgun..haberler güzel gerçekten çok güzel..Antibiyotik yavaşta olsa etkisini gösteriyor..

14 Haziran Cuma; Sabah gene erkenden hastanedeydim. Pazartesi erken bir karar vermiş olduk sanırım.Gözümün alt kısmında yeni noktalar çıktı..Üstteki noktalar aynı aslında silikleşmede var ama yeni noktalar artık enfeksiyon olayını siliyor.Gözümde üveit var ve şu anda doktorum SARKOİDOZ olarak gördüğünü söyledi.

Sarkoidoz, tıbbın en ilginç, en renkli hastalıklarından biridir. kadınlarda erkeklere göre daha sıktır ve en çok 20-40 yaş arası hanımlarda rastlanır.
-100 yıldan fazla zamandır bilinen bir hastalık
-sigara içmeyenlerde daha çok rastlanıyor
-Kadınlarda daha çok görülüyor
-Tüberküloz ve kanserle karıştırılabiliyor
-Nedeni ve kesin tedavisi hala bilinmiyor
Sarkoidoz Tanı
Hastalığın tanısında, akciğer röntgeni ve tomografisi çok önemlidir. Kesin tanı için bronkoskopi veya lenf bezi biopsisi gerekir. Bazı hastalarda akciğerlerden ya da diğer organlardan da biopsi yapılabilir. Kanda kalsiyum ve ACE enzimi yüksekliği ya da idrarla atılan kalsiyumun çok artmış olması da sarkoidoza özgü bulgulardır.

Şimdi Quantiferon-ACE-Lizozim testleri istedi.Mantar olduğum için antibiyotikler kesildi.Kortizon dizlerim yüzünden..Şu anda hiçbir ilaç kullanamıyorum akışına bıraktık.Gözüm henüz gördüğü için iğne yapmak istemiyor doktorum.Perşembe günü tekrar çağırdı inşallah iğne yapmak zorunda kalmaz çok korkuyorum.

19 Haziran Çarşamba; Quantiferon testi pozitif çıktı..Tüberkuloz !!!!Yarın durumum biraz daha belli olacaktır.

20 Haziran Perşembe; Büyük gün geldi görmemde çok fazla değişiklik olmadı sadece bir kaç siyah nokta tekrar geri geldi o kadar.. İlknur hanım rutin muayenelerimi göz damlası damlatıp yaptı. Ve iyi gibi gözüküyor dedi.Üst katta gözümün resmi çekildi geçen haftayla karşılaştırıldı gene ve doktorum iyi olduğunu söyledi bu güzel haber ilaç kullanmadığım halde gelişme gösterdi. Sanırım doktorumada dedğim gibi iğne korkusundan gözüm iyileşmeye çalışıyor. Sarkoidoz tanısı için belirtiler bunu gösteriyor dedi ama ace ve lizozim testinden sonra netleşecek.Bu durum bize iyi geldi gerçekten geçen hafta eşimle oturmuş birbirimize bakıp ne olacak şimdi diye düşünüyorduk.Haftaya tatile çıkmayı planlıyorduk ve gidemeyeceğiz diye umutsuz olmuştuk. 2-3 hafta sonra kontrole gelmemi istedi İlknur hanım :)) kötü olmadığım sürece bu da süper haber..

17 Temmuz Çarşamba; Tatil sonrası kontrolümüzü yaptırdık. Her şey seyrinde noktalar normal biraz azalmış hatta ama ilaç kullanamıyorum böyle takiple ve gözümün önündeki o sinir bozucu noktalarla gidiyor hayat..
Noktalardan biri Retinaya tutunmuş şimdide yırtılma riski varmış.Yırtılırsa lazer yaparız dedi. Eylül ayında kontrole çağırdı.Kontrol arasının uzun olması dahi mutluluk verici haftada 2 gün hastaneye gitmek gerçekten insanı daha da çaresiz hissettiriyordu. Bir daha ki kontrole kadar bir aksilik olmaz umarım.

Çapa da İlknur Hanım'ın çektiği göz resimlerimde tonlarca beyaz leke vardı ilk başladığımda şimdi 5-6 tane kaldığını görmek nereden nereye geldik. O resimler bende yok maalesef yoksa burda yayınlamayı çok isterdim. İlk an ve sonrası geçiş dönemi...

AĞUSTOS AYINDA ÇAPA ÜVEİT BÖLÜMÜ KAPALI OLUYOR BİLGİNİZE.

Eylül ayında; Kontrolüme gittim. İlknur hanım olmadığı için asistanlar vardı. Herhangi bir sorun olmadı. Şu an için normal sakin seyrinde gidiyor.

Aralık 2013; Aralık ayı kontrolümde ilk önce asistanlar tarafından bir kontrol sağlandı. Sonrasında İlknur hanım da hastanedeydi. En son kendisi de bana baktı iyi ki de bakmış.Çünkü asistanlar belki de beni öyle eve gönderecekti. RETİNAM yırtılmış ve temmuzda bunun olabileceğini söylemişti. Böyle de önünü görebilen bir kadın kendisi.Beni hiç bekletmeden lazere yönlendirdi. Zafer bey lazeri mi yaptı.biraz heyecan yaptım tansiyonum düştü falan aslında kolay bir şey de işte stres oldum yırtılmasını anlamadım belirti yaşamadım. Şaşkınlık içindeydim tabi birazda. Neyse ki daha kötü bir şey yok.

Ocak 2014; Lazer için kontrole gittim tutup tutmadığı konusunda.. çok iyi tutmuş herhangi hiçbir sorun yok. Bu güzel haber oldu. Üveit'te normal seyrinde..şansıma İlknur hanım kontrol etti birde beni içim daha rahat.

Nisan 2014; Üveitim normal seyrinde..lazerde sorun yok ama asistanlar kontrol ettiğinde içimde biraz tedirginlik var.. Retinamı görmeden beni eve yollayacaklardı neredeyse!! Kendimde aksi bir görüntü sıkıntı hissetmiyorum. Bu yüzden inanıp randevumu tamamlıyorum.

Temmuz 2014; Rutin kontrolüme tekrar gittim. Her seferinde yeni asistana durumumu anlatmak bazen yoruyor. Keşke hep İlknur hanım'la görüşebilsem.. Buna da şükür diyorum. İlaç kullanamadığım halde tam 1 sene geçti ve ben stabil şekilde gidiyorum. Gözümün önünde noktalar kaldı. Ve tabi Retina yırtığından oluşan içi nokta dolu jel bir tabaka..Onlarla bile yaşamaya alıştım. noktasız gözün ne olduğunu unuttum :(

Ekim 2014; Gene bir rutin kontrol günü.. Şansıma doktorum İlknur hanım da oradaydı. Herşey Allahıma şükür olsun ki iyi gidiyor, yeni bir atak ya da sorun yok..tabi üzülmek ve bağışıklık düşürmek yok bunlar önemli konular.. Birde İlknur hanım benim Üveitim için bir bakıma olumlu birşey söyledi. Bu hastalık olmadan önce yaşadığım bu gıda zehirlenmesi ve ondan sonra bu durumun ortaya çıkması hastalığımın tamamen bağışıklık sistemim ile alakalı olduğunu ortaya çıkardı.. Biliyorsunuz bu hastalığın 85 çeşit sebebi olabiliyor. Toksoplazma,ramotoloji gibi hastalıklara bağlı bir sonuç almadık. Yani benim kendime biraz iyi bakmam lazım.. Bir güzel haber de artık 3 ay da 1 gitmeyeceğim. Nisan da gelmemi istedi arası 6 ay oldu.. O günleri hatırlıyorum da.. Şükür ki çoğu şeyi atlattım, tabi ki noktalarım benimle hala ve gidecek gibi durmuyorlar.. Olsun varsın bu olsun